Decimo Diario Reflexivo

Patologías y traumas de los Pulmones

Atelectasia

Es la disminución del volumen pulmonar, a la expansión del mismo. Se debe a la restricción de la vía aérea (atelectasia restrictiva) o a otras causas no restrictivas (atelectasia no restrictiva) como por ejemplo perdida de sulfactante, que es una sustancia que impide el colapso de los alveolos.

Neumotórax

 Espacio pleural ocupado por aire. El mediastino se desplaza hacia el lado sano. Puede persivirce taquicardia, a la auscultación los ruidos pueden estar disminuidos o ausentes.

Colapso Pulmonar masivo
Cuando es completo el pulmón no se expande, presenta disnea, cianosis, dolor.
Traquea desviada hacia el lado enfermo.
Ausencia de vibraciones vocales.
Matidez cardiaca hacia el lado enfermo.
No ruidos respiratorios.
Esta puede estar ocasionada por derrame pleural, neumotórax, entre otras.


Absceso pulmonar

Representa la colección de pus, producto de una aspiración, émbolos, necrosis. Produce fiebre, dolor, hay cambios en los ruidos respiratorios, depende del tamaño y la ubicación.

Absceso Subdiafragmatico

Se encuentra en abdomen, este suele irritar el tórax y produce dolor, fiebre, diafragma fijo en el lado afectado. Derrame pleural, matidez hepática elevada, percusión mate.

Piotórax

Un absceso pulmonar es una masa bien definida, constituida por material inflamatorio, en donde hay supuración y posteriormente necrosis.

Neumonía por aspiración

Es muy frecuente en cirugías.

Embolia Pulmonar

Es la presencia de un coagulo sanguíneo en los pulmones,  que proviene habitualmente de una vena de los miembros inferiores, en el tronco o una rama de la arteria pulmonar.

Costillas Fracturadas

Puede ser por trauma, como accidente automovilistico, osteoporosis, TB, Cáncer que invada las costillas. Produce movimientos respiratorios limitados y dolorosos, dolor al comprimir las costillas, crepitaciones tejido subcutáneo( luego de haber perforado el pulmón, volverá a su sitio, pero puede producir enfisema), identificacion de costilla fracturada.

Fractura del esternón

Se caracteriza con dolor intenso, reparación rápidas y superficiales, una depresión visible y equimosis, a la palpación puede haber arritmia o soplos cardiacos.

Tórax Flácido Traumático

Es una condición en la que se presenta  fractura de tres o mas costillas, hay dolor, disnea y respiración paradoja.

 Heridas del Tórax

Las heridas de tórax se clasifican en:

•  Heridas penetrantes de Tórax; Si  penetra la pleura
• Heridas no penetrantes de Tórax; Si no penetra la pleura
• Heridas Cerradas; Cuando no hay comunicacion hacia afuera, ni lesión dentro.
• Abiertas; Gran ansiedad, Disnea, Cianocis, Pulso rápido y Filiforme

La herida ''respira'' ( aspirante), aleteo mediastino ( el mediastino se mueve lateralmente)


Hemotórax

El hemotórax es la presencia de sangre ocupando la cavidad pleural, acompañada de disnea, cianosis, aleteo nasal. A la percusión hay matidez, no vibraciones vocales, ausencia de ruidos respiratorios, Hidroquilo, piotórax, Hemoneumotorax, debe haber como mínimo 200cc de sangre para que esto ocurra. La auscultación disminuida o ausente y a la palpación hay matidez.

Derrame Pleural

Es el acumulo anormal de un exceso de líquido en la cavidad torácica que resulta del desequilibrio entre la formación del líquido pleural y su remoción. Se presenta más frecuentemente por enfermedades de la pleura o los pulmones, pero puede ser causado por alteraciones extrapulmonares, como cardíacas (ICC), renales (síndrome nefrítico), hepáticas (cirrosis con ascitis), pancreáticas (pancreátitis); pueden también presentarse por enfermedades sistémicas (LES, artritis reumatoidea), o por reacción a drogas (nitrofurantoina); finalmente, puede ser de carácter neoplásico.

Empiema

Es una acumulación de pus en el espacio que se encuentra entre el pulmón y el interior de la pared torácica (espacio pleural).