Tercer Diario reflexivo, Tercer parcial.

Examen de Genitales Masculinos

·                     Se realiza junto a las regiones inguinal y crural

·                     De pie y acostado

·                     Buena iluminación

·                     Inspección y palpación

Inspeccion

1.                   Desarrollo de los genitales

2.                  Distribución vello pubiano

3.                  Masas visibles

4.                  Cicatrices, excoriaciones

5.                  Secreciones, ulceras 

6.                  Examinar glande y prepucio

1.                   Hipospadia; anomalía congénita en el cual el pene no se desarrolla de manera usual localizado en la parte inferior del glande o tronco.

2.                  Epispadia;malformación infrecuente en la que la uretra termina en una abertura en la cara superior o dorso del pene también puede suceder en la uretra femenina que se desarrolla  nivel del clítoris. 

3.                  Fimosis; anomalía en los anexos del pene que impide la retracción completa del prepucio para dejar al prepucio al descubierto se debe a una estenosis prepucial. 

4.                  Parafimosis; es el impedimento del recubrimiento del glande tras su retracción forzada produciendo estrangulamiento o constricción del glande por un anillo del prepucio que se ha retraido con riesgos de necrosis del glande.

5.                  Evaluar region inguinal y crural al toser.

6.      Hipospadia:La uretra  no desemboca al final del glande.

Palapacion

·                     Escroto y testiculo

·                     Epididimo

·                     Cordón espermático

Hidrocele

acumulación excesiva de fluido en el cordón espermático entre las dos capas de la túnica vaginal que recubre el testículo y la cara interna que recubre el escroto.   

·                     Masa no reducible

·                     Difusa, densa

·                     Transiluminación(+)

·                     Testículo y epididimo en la parte posterior

Varicocele

Es una dilatación de las venas del cordón espermático que drenan los testículos, las cuales se vuelven tortuosas y alargadas.   

·                     Masa blanda acompañando al cordón

·                     Separada del testículo y del epididimo 

·                     No fluctúa

·                     Transiluminación(-)

·                     Desaparece al acostar al paciente

http://www.embrios.com/2causastesticulares.html

Quistes 

Epididimo

·                     Nódulo tenso

·                     No reducible

·                     Delimitado parte posterior del testículo

·                     Cualquier área

Hidatide

·                     Nódulo quistico

·                     Cara anterosuperior

·                     Testículo

·                     Localización anterior

Orquiepididimitis

·                     Inflamación

·                     Hinchazón y dolor 

·                     Antecedente de cirugía reciente

·                     Infección de las vías urinarias

·                     Mejoría al elevarse e inmovilizarse el escroto

Torsión testicular

·                     Testículo aumentado de volumen

·                     Muy doloroso

·                     Engrosamiento del cordón

·                     Comienzo súbito 

·                     Personas sanas

·                     No alivia al elevarse

Hidrocele Cordón

·                     Pequeña masa quistica a lo largo del cordón espermático

·                     Transiluminación(+)  

·                     Desplazamiento

·                     Diferencia de hernia

Tumor Testicular

·                     Testículo aumentado de tamaño 

·                     Irregular

·                     Varia de volumen y área de afectación

·                     Puede acompañarse de hidrocele