17 abr. 2011

Tercer Diario reflexivo, Tercer parcial.

Examen de Genitales Masculinos

·                     Se realiza junto a las regiones inguinal y crural
·                     De pie y acostado
·                     Buena iluminación
·                     Inspección y palpación

Inspeccion
1.                   Desarrollo de los genitales
2.                  Distribución vello pubiano
3.                  Masas visibles
4.                  Cicatrices, excoriaciones
5.                  Secreciones, ulceras 
6.                  Examinar glande y prepucio





1.                   Hipospadia; anomalía congénita en el cual el pene no se desarrolla de manera usual localizado en la parte inferior del glande o tronco.
2.                  Epispadia;malformación infrecuente en la que la uretra termina en una abertura en la cara superior o dorso del pene también puede suceder en la uretra femenina que se desarrolla  nivel del clítoris. 
3.                  Fimosis; anomalía en los anexos del pene que impide la retracción completa del prepucio para dejar al prepucio al descubierto se debe a una estenosis prepucial. 
4.                  Parafimosis; es el impedimento del recubrimiento del glande tras su retracción forzada produciendo estrangulamiento o constricción del glande por un anillo del prepucio que se ha retraido con riesgos de necrosis del glande.
5.                  Evaluar region inguinal y crural al toser.
6.      Hipospadia:La uretra  no desemboca al final del glande.

Palapacion
·                     Escroto y testiculo
·                     Epididimo
·                     Cordón espermático




Hidrocele
acumulación excesiva de fluido en el cordón espermático entre las dos capas de la túnica vaginal que recubre el testículo y la cara interna que recubre el escroto.   
·                     Masa no reducible
·                     Difusa, densa
·                     Transiluminación(+)
·                     Testículo y epididimo en la parte posterior




Varicocele

Es una dilatación de las venas del cordón espermático que drenan los testículos, las cuales se vuelven tortuosas y alargadas.   
·                     Masa blanda acompañando al cordón
·                     Separada del testículo y del epididimo 
·                     No fluctúa
·                     Transiluminación(-)
·                     Desaparece al acostar al paciente


http://www.embrios.com/2causastesticulares.html

Quistes 

Epididimo
·                     Nódulo tenso
·                     No reducible
·                     Delimitado parte posterior del testículo
·                     Cualquier área


Hidatide
·                     Nódulo quistico
·                     Cara anterosuperior
·                     Testículo
·                     Localización anterior
Orquiepididimitis
·                     Inflamación
·                     Hinchazón y dolor 
·                     Antecedente de cirugía reciente
·                     Infección de las vías urinarias
·                     Mejoría al elevarse e inmovilizarse el escroto

Torsión testicular
·                     Testículo aumentado de volumen
·                     Muy doloroso
·                     Engrosamiento del cordón
·                     Comienzo súbito 
·                     Personas sanas
·                     No alivia al elevarse



Hidrocele Cordón
·                     Pequeña masa quistica a lo largo del cordón espermático
·                     Transiluminación(+)  
·                     Desplazamiento
·                     Diferencia de hernia

Tumor Testicular
·                     Testículo aumentado de tamaño 
·                     Irregular
·                     Varia de volumen y área de afectación
·                     Puede acompañarse de hidrocele

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